Cilt Hastalıkları : Sivilce (Akne)
Sivilce ve ergenlik sivilcesi de denilen ''Akne'' adlı hastalık,
yaşamsal önemi olmamakla birlikte estetik açıdan önemli sorunlar yaratmakta,
hatta psikolojik bozukluklara da neden olmaktadır.
Konu hakkında öncelikle bilinmesi gereken, Akne'nin tedavi edilebilir bir
hastalık olduğu ve pek çok tedavi olanağımızın olduğudur. ''Sivilce iyileşmez''
önyargısı hastayı umutsuzluğa, hekimi başarısızlığa ???ürecektir. Başarı ise
uzun vadeye yayılmış iyi bir hasta-hekim diyaloğu ile olur. Hastalığın nedeni
kesin belli olmamakla birlikte yağ bezlerinin irileşmesi ve anormal çalışması
temel bozukluk olup, yağ bezleri ağzındaki bakterilerin dolaylı bir katkısı
vardır; yağ bezlerinin çalışmasındaki bozukluğun nedeni ise henüz kesinliğe kavuşmamıştır.
Hormonlar sınırlı bir ölçüde etkilidir. Buna karşılık, yiyeceklele (kuruyemiş,
kola, kızartma vb.) hiçbir ilgisi yoktur. Karaciğerin bu konudaki suçsuzluğu
kanıtlarıyla belgelenmiştir. Psikolojik faktörlerle ilişkisi ise tavuk-yumurta
ilişkisi gibi olup, kimin neden, kimin sonuç olduğu belli değildir. Makyajın
etkisi ise abartıldığı kadar fazla olmayıp, yalnızca yağlı ürünler, arttırıcı
etki yapar.
Sivilcelerin başlangıç yaşı 13-15 arasıdır. Zaman içinde kendiliğinden geriler
fakat, gerileme yaşı kişiden kişiye değişir ve bazılarında 35 yaşına kadar
uzayabilir.
Yüzün dışında sırt ve göğüs diğer yerleşim alanlarıdır. Erken belirtiler siyah
noktalar olup, kırmızımsı kabartılar, cerahatli oluşumlar ve daha şiddetli
olgularda derin kistler görülür. Derin yerleşmiş alanlarda iz kalma şansı
fazladır ve daha inatçıdırlar. Tedavide hastanın da, hekimin de başarıya
inanması ve gerekli direnci göstermesi ön koşuldur. Hastanın tedaviden ne
bekleyeceğini bilmesi gereklidir. Çünkü Akne yavaş iyileşir, tedaviyle ikinci
ayın sonunda %30-40, altı ayın sonunda %80-90 iyileşme beklenir. Tedavinin
bitiminden sonra ise uzun aralıklı takiplerle bir idame tedavisi düzenlenerek
tekrarlamalar önlenir. Zaman zaman ağız yoluyla alınan ilaçlara başvurulsa da,
temel tedavi yerel ilaçlarla olur. Bakterileri baskılayan ilaçlar ve soyucu
ilaçlar tedavinin aslını oluşturur. Tedavide amaçlanan, en az yan etkiyle en
iyi sonucu almaktır. Sonuç almakta zorlanılırsa, kademe kademe yeni tedaviler
denenir. Aknenin tipi ve şiddetine göre doktor tedaviyi düzenleyecektir. Tedavi
sırasında deride bazı tahriş belirtileri, yani kızarma, kepeklenme ve soyulma
gibi yan etkiler olabilir. Bunlar geçici olup tedavi sürdürüldükçe azalacaktır.
Eğer doktorunuza güvenir ve sonuç alınacağına inanırsanız, sivilceli dolaşmanız
için hiçbir neden yoktur.
